Bij een impingement of inklemmingssyndroom van de schouder ontstaat er wrijving tussen de schouderpezen en het schouderdak (acromion), vooral bij bewegingen waarbij de arm boven schouderhoogte geheven wordt. Door herhaaldelijke belasting raakt de slijmbeurs ontstoken en kunnen de pezen beschadigd raken.
De meest voorkomende symptomen zijn:
Stekende pijn in de schouder en bovenarm bij het opheffen van de arm (voor- of zijwaarts).
Pijn bij reiken met de arm, zoals iets nemen van de achterbank van de auto.
Nachtelijke pijn, zeker wanneer je op de pijnlijke schouder ligt.
De klachten ontstaan meestal door herhaalde bewegingen boven schouderhoogte, zoals bij sporten of bepaalde beroepen. Hierdoor ontstaat er irritatie of ontsteking van de slijmbeurs (bursitis) en overbelasting van de rotator cuff.
Zonder behandeling kunnen de pezen geleidelijk beschadigd raken en zelfs scheuren
Om een correcte diagnose te stellen, kunnen volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
Klinisch onderzoek
Radiografie (RX) – toont de botstructuren en eventuele afwijkingen van het acromion.
Echografie – geeft een beeld van de pezen en de slijmbeurs.
MR-scan – toont de zachte weefsels in detail, zoals de rotator cuff en de slijmbeurs.
CT-scan – bij specifieke vragen over de botstructuren.
De behandeling hangt af van de ernst van de klachten. In overleg met de arts wordt de meest geschikte aanpak gekozen.
Aanpassing van dagelijkse activiteiten om herhaling te vermijden.
Cortisone-infiltratie in de slijmbeurs om pijn en ontsteking te verminderen.
Kinesitherapie met gerichte oefeningen om de pezen te versterken en de ruimte in het schoudergewricht te vergroten.
Acromioplastie (kijkoperatie) bij blijvende klachten waarbij ruimte wordt gemaakt voor pezen en slijmbeurs.