Deze ingreep wordt alleen uitgevoerd als andere, minder ingrijpende behandelingen niet volstaan. Meestal gaat het om jongere patiënten met specifieke problemen aan het heupgewricht, zoals:

• Femoro-acetabulair impingement (FAI) – botsing tussen heupkop en heuppan

• Labrumscheur – scheur in het kraakbeenrandje rond de heuppan

• Kraakbeenletsels

• Aandoeningen van het heupslijmvlies

• Afwijkingen zoals Legg-Calvé-Perthes

Een open chirurgische luxatie gebeurt onder volledige verdoving.

• Je ligt in zijlig op de operatietafel.
• De chirurg maakt een insnede van ongeveer 20 cm aan de zijkant van je heup en maakt de grote trochanter los (osteotomie) om toegang te krijgen tot het heupgewricht.
• Na het openen van het kapsel en het doorsnijden van het ligament dat naar de heupkop loopt (ligamentum capitis femoris), wordt de heupkop zonder weerstand uit de heuppan geluxeerd.
• De chirurg krijgt zo perfect zicht op alle onderdelen van het gewricht (labrum, kraakbeen, slijmvlies, impingementletsels) en voert de nodige correcties uit.
• Daarna wordt je heup opnieuw in de kom gebracht, het kapsel gesloten en de grote trochanter gefixeerd met twee schroeven.
• Een drain wordt geplaatst om bloed en wondvocht af te voeren.

Je blijft ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis.

• Direct na de ingreep start je met passieve mobilisatieoefeningen.
• Je krijgt bloedverdunners en ontstekingsremmers gedurende de eerste weken.

• Je gebruikt 6 weken krukken om de grote trochanter te laten genezen.
• De eerste 6 weken mag je geen krachtoefeningen doen voor de bilspier.
• De revalidatie duurt ongeveer 3 maanden.
• Volg de instructies van je kinesist goed op om complicaties te vermijden. De oefeningen hangen af van het letsel en de uitgevoerde behandeling.

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen toch voorkomen. De belangrijkste zijn:

• Problemen met de genezing van de grote trochanter.
• Trombose: dit risico wordt beperkt met bloedverdunners.
• Overmatige kalkvorming (heterotope ossificaties): ontstekingsremmers helpen dit voorkomen.
• Avasculaire necrose: hierbij raakt de bloedvoorziening van de heupkop verstoord. Dit is gelukkig uiterst zeldzaam.