Irritatie van de pezen aan de duimbasis
Bij de Quervain tendinitis is er sprake van een ontsteking in de peesschede aan de basis van je duim. Dit veroorzaakt zwelling en pijn aan de duimzijde van je pols. De aandoening ontstaat vaak door overbelasting van de duimpezen.
Je merkt meestal volgende klachten:
Pijn en zwelling aan de duimzijde van de pols
Toename van de pijn bij grijpen, wringen of draaien
Schurend gevoel bij het bewegen van je duim
Pijn kan uitstralen naar de duim of onderarm
Soms een doof gevoel op de rugzijde van je duim en wijsvinger, door irritatie van een oppervlakkige zenuw
De aandoening kan verschillende oorzaken hebben:
Overbelasting, vaak door herhaalde grijpbewegingen
Een ongeval of trauma aan de pols
Ontstekingsziekten zoals reuma
De Quervain komt opvallend vaker voor bij jonge moeders, onder meer door hormonale veranderingen en het vaak tillen van een baby met een ongewone polshouding.
Om de diagnose te stellen, voert je arts meestal een eenvoudig klinisch onderzoek uit:
Test van Finkelstein: je maakt een vuist met je duim binnenin, waarna je pols naar de pinkzijde wordt gebogen. Bij De Quervain geeft deze test typisch een felle pijnscheut.
De behandeling hangt af van de ernst van je klachten. Je arts bekijkt samen met jou wat de beste aanpak is:
Vermijden van uitlokkende bewegingen, zodat de pezen tot rust komen
Polsspalkje, om de aangedane pezen tijdelijk te ontlasten
Cortisone-injectie in de peesschede, om zwelling en irritatie te verminderen
Operatie, waarbij de peesschede wordt geopend en het ontstoken weefsel wordt verwijderd als andere behandelingen niet voldoende helpen
Chirurgische ingreep om de druk op de pezen aan de duimzijde van je pols te verlichten.
De Quervain tendinitis wordt meestal eerst behandeld zonder operatie. Pas als je klachten ernstig zijn of als andere behandelingen onvoldoende effect hebben, kan een ingreep overwogen worden.
De operatie gebeurt meestal in het chirurgisch dagcentrum, onder plaatselijke (locoregionale) of algemene verdoving.
De chirurg maakt de peesschede open om ruimte te creëren.
Geïrriteerd weefsel en de zwelling rond de pezen worden zorgvuldig verwijderd.