Duizeligheid

Duizeligheid is een gevoel van bewegingen die er in werkelijkheid niet zijn. Duizeligheid is géén ziekte maar een klacht, die bij diverse aandoeningen voorkomt, vaker op oudere leeftijd, en bij een derde van de patiënten zonder duidelijke oorzaak. Duizeligheid kan licht tot hevig zijn, met soms ernstige gevolgen als angst om te bewegen, inactiviteit, verlies van zelfstandigheid tot depressiviteit.

De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor en het evenwichtsorgaan, gekenmerkt door hevige aanvallen van duizeligheid.

Klachten & oorzaken draaiduizeligheid

Hierbij ontstaat het gevoel dat de wereld draait, een draaimolengevoel. De oorzaak ligt in het evenwichtsorgaan, de zenuwbanen of in de hersenstam, onderin de hersenen.

  • Goedaardige positie draaiduizeligheid (BPPD)

    Goedaardige, kortdurende maar hevige aanvallen (30-60 sec) bij bepaalde positieverandering van het hoofd met misselijkheid en braken.

  • Terugkerende draaiduizeligheid aanvallen (Recurrent Vestibulopaty)

    Terugkerende aanvallen van draaiduizeligheid met misselijkheid en braken, zonder oorklachten.

  • Infectie evenwichtsorgaan en/of evenwichtszenuw (Neuritis vestibularis)

    Periode van hevige draaiduizeligheid (uren tot dagen), misselijkheid en braken.

  • Beroerte of hersenbloeding (CVA)

    Draaiduizeligheid met daarbij andere klachten zoals dubbelzien, spraakproblemen, bewegingsstoornissen, hoofdpijn en misselijkheid (bij bloeding) en loopstoornissen.

  • Verdere zeldzamer aandoeningen hersenen

    Hersenvliesontsteking, hersenontsteking, ontsteking bloedvaten, multiple sclerose. Idem met diverse combinaties van klachten.

Klachten & oorzaken licht in het hoofd

Zweverigheid, instabiliteit of gevoel flauw te vallen. Oorzaak ligt buiten het evenwichtsorgaan.

  • Te lage bloeddruk

    Bijvoorbeeld met opstaan of omhoog komen.

  • Zeer hoge bloeddruk

    Voorstadium CVA, waarbij deel hersenen minder functioneert.

  • Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen

    Door hartaandoeningen of verminderde doorstroming van de bloedvaten.

  • Stofwisselings- en andere algemene problemen

    Bloedarmoede, schildklierproblemen, infecties, ontstekingen, te laag of zeer hoog suiker bij suikerziekte, zenuwaandoeningen, vergiftigingen (ook alcohol, drugs), te veel medicijnen, aandoeningen van de ogen.

  • Als gevolg van verkeerde ademhaling (hyperventilatie)

    Gevoel van benauwdheid, dieper en sneller ademen.

  • Hersenschudding

    Schudden van het evenwichtsorgaan kan optreden.

  • Tumor (goed- of kwaadaardig)

    Zeldzaam. Bijvoorbeeld in of in de buurt van het evenwichtssysteem.

  • Psychische aandoeningen

    Angst, depressie, paniekstoornis

Klachten & oorzaken draaiduizeligheid

Onder andere door bepaalde antibiotica, anti-epileptische medicijnen, kalmeringsmiddelen, bloeddrukverlagende middelen, ontstekingsremmers, plastabletten, slaappillen. Lees iedere bijsluiter bij het optreden van duizeligheid, zeker bij nieuwe medicatie of verhoging dosering.

Behandeling

Behandeling van duizeligheidklachten is afhankelijk van de oorzaak. Wanneer er geen duidelijke oorzaak voor de klachten wordt aangetoond, richt de behandeling zich op algemene adviezen zoals lichaamsbeweging, vestibulaire gymnastiek (oefeningen voor stimulering van het evenwichtsorgaan) of fysiotherapie.

Ziekte van Ménière

Chronische aandoening van het binnenste deel van het oor (het binnenoor) en het evenwichtsorgaan. Er treden aanvallen op die veel invloed hebben op het dagelijkse functioneren.

Klachten

  • Plotselinge aanvallen van hevige draaiduizeligheid
    • Aanval van enkele minuten tot ook enkele uren
    • Meerdere opeenvolgende aanvallen
    • Tussenpozen van enkele weken tot maanden of jaren
    • Aanvallen gaan gepaard met misselijkheid, braken, bleek zien
  • Slechthorendheid
    • Ontstaan van (wisselend) gehoorverlies, meestal aan één oor
    • Gehoorverlies begint meestal in de lage tonen, later de hoge tonen, tot doofheid aan beide oren toe
  • Oorsuizen
    • Oorsuizen treedt wisselend op en is het ergst tijdens en vlak na een aanval van duizeligheid
    • Brommend, fluitend of dreunend geluid
    • Voor een aanval vaak een drukkend of verstopt gevoel in het oor

Diagnose

Om de diagnose Ménière te kunne stellen doet de NKO arts verder aanvullend onderzoek, naast nauwkeurige vragen over klachten en lichamelijk onderzoek: evenwichtsonderzoek (VNG), onderzoek naar het functioneren van de gehoorzenuw (BAEP), beeldvormend onderzoek van inwendig gehoor en de gehoorzenuw (MRI-scan) en een gehoortest (Audiogram).

De Neuroloog richt zich bij het onderzoek vooral op het zenuwstelsel: nauwkeurige vragen, lichamelijk neurologisch onderzoek en op indicatie bloedonderzoek, EKG/ECG (hartfilmpje), CT/MRI hersenen, functie onderzoeken EEG (hersenfilmpje), BAEP en zo nodig uit te breiden met onderzoeken als bloedvatonderzoeken en cardiologisch onderzoek.

Oorzaak

Mogelijk is er sprake van ophoping van binnenoorvloeistof, zonder bekende oorzaak.

Behandeling

Genezing van de ziekte van Ménière is niet mogelijk. Behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten.

  • Leefstijlaanpassingen als rust en regelmaat, vermijden stress, zoutarm dieet, stoppen met roken, verstandig alcoholgebruik (maximaal een glas per dag)
  • Medicijnen (betahistine, antimisselijkheidmiddelen, plastabletten, Gentamycine-injectie middenoor)
  • Prismabril (niet wetenschappelijk bewezen)
  • Zelden operatief (doorsnijden evenwichtszenuw)
De inhoud van deze pagina is bijgewerkt op 14 maart 2025

Uw browser voldoet niet aan de minimale vereisten om deze website te bekijken. Onderstaande browsers zijn compatibel. Mocht je geen van deze browsers hebben, klik dan op het icoontje om de gewenste browser te downloaden.