Gezond gewicht

De behandeling

• Jouw persoonlijk behandeltraject

  Op een eerste afspraak word je gescreend door drie verschillende disciplines:

  • de arts (dr. Trenson of dr. Vandeputte)

  • de psycholoog (Alysée Van Laeken of Elise Lameire)

  • de diëtist/coördinator (Fauve Vandendorpe)

  Na de individuele screenings komt het team samen en wordt je dossier besproken. Er wordt een advies op maat geformuleerd, rekening houdend met jouw persoonlijke verwachtingen. (Vóór aanvang van de screening vul je al enkele vragenlijsten in, waarin onder meer wordt gepeild naar je verwachtingen van dit traject.)

  In een tweede fase zien we je terug om het advies mee te delen en concrete afspraken in te plannen. Dit is een voorstel en geen verplichting: we houden steeds rekening met wat je wenst en haalbaar vindt.

  Voor de drie consultaties samen (diëtist/coördinator, psycholoog en het adviesgesprek met de coördinator) wordt een vast bedrag van €120 aangerekend:

  • screening diëtist/coördinator

  • screening psycholoog

  • advies coördinator

  De consultatie bij de arts (screening) valt hierbuiten: hiervoor gelden de wettelijk vastgelegde RIZIV-tarieven en betaal je als patiënt enkel het remgeld. Het remgeld bedraagt €12.

• Wat kan je verwachten?
  • Eerste consult — screening — Bij iedereen die zich aanmeldt, voeren we tijdens het eerste consult een multidisciplinaire evaluatie uit. Voorafgaand vul je enkele vragenlijsten in en stuur je die door, ter voorbereiding. Je medische voorgeschiedenis, leefstijl en doelen worden besproken met de diëtist, de arts en de psycholoog.

  • Behandelplan — Op basis van de evaluatie en het teamoverleg stellen we een persoonlijk behandeladvies op. Dit plan wordt aan je voorgesteld en kan onder meer bestaan uit voedingsadvies, een beweegprogramma, medische (en/of chirurgische) behandelingen en psychologische ondersteuning.

  • Regelmatige opvolging — Je voortgang wordt regelmatig door het team gevolgd. Zo kunnen we je behandelplan waar nodig bijsturen en je gemotiveerd houden. Obesitas is een chronische aandoening, waarbij we een duurzaam effect op je gezondheid nastreven. De begeleiding kan altijd opnieuw worden opgestart, ook na een langere periode zonder opvolging — bijvoorbeeld omdat het lange tijd goed ging met je gewicht en gezondheid.

  • Ondersteuning en educatie — Je krijgt informatie en ondersteuning over hoe je je leefstijl kunt veranderen en hoe je met eventuele uitdagingen kunt omgaan.
• Jouw rol in de behandeling
  • Open communicatie — We moedigen je aan om open en eerlijk te zijn over je ervaringen, gevoelens en uitdagingen. Zo kunnen we samen het beste zorgplan voor jou ontwikkelen.

  • Actieve deelname — Jouw actieve deelname is cruciaal. Volg de adviezen van het team op, werk samen aan je doelen en stel vragen als je iets niet begrijpt.

  • Motivatie en doorzettingsvermogen — Je doelen bereiken vraagt tijd en inspanning. Wees geduldig met jezelf en blijf gemotiveerd, ook als het even moeilijk gaat.
• Wat moet ik meenemen naar de eerste afspraak?

  Breng je medische gegevens mee, een lijst van de geneesmiddelen die je gebruikt en eventuele vragen die je hebt.

• Hoe lang duurt de behandeling?

  De duur hangt af van je persoonlijke situatie en doelen. Omdat obesitas een chronische aandoening is, richten we ons op begeleiding op langere termijn. We bepalen samen met jou een haalbaar tijdschema.

• Is GLP-1 medicatie iets voor mij?

  Dat bekijken we individueel. De arts beoordeelt of deze medicatie voor jou geschikt en veilig is, en of ze past binnen jouw traject. Ze is altijd een onderdeel van de bredere aanpak, naast voeding, beweging en gedragsverandering.

• Zorgteam gezond gewicht

  Elk teamlid brengt zijn eigen expertise en ervaring in om een behandelplan op maat te ontwikkelen. Zo ontstaat een holistische benadering, waarbij niet alleen het gewicht, maar ook de onderliggende factoren en je algemene gezondheid worden aangepakt.

  Wie maakt deel uit van het team?

  • Obesitascoördinator — De obesitascoördinator is het eerste en centrale aanspreekpunt voor elke patiënt die het Gewichtscentrum consulteert. De coördinator leidt het multidisciplinair teamoverleg en vormt de schakel tussen jou, het team en je huisarts.

  • Diëtist / nutritionist — De diëtist helpt je bij het ontwikkelen van een gezond en evenwichtig voedingspatroon dat aansluit bij je behoeften en voorkeuren, en begeleidt je naar duurzame, gezonde eetgewoonten.

  • Endocrinoloog — De endocrinoloog evalueert je gezondheidstoestand en eventuele onderliggende metabole aandoeningen, en beslist mee over de behandeling op maat, al dan niet met ondersteuning van medicatie.

  • Psycholoog — Obesitas gaat vaak samen met emotionele en psychologische uitdagingen. De psycholoog helpt je omgaan met stress, eetgedrag en andere mentale factoren die bijdragen aan obesitas, en werkt nauw samen met de psychiater, die zo nodig kan worden geconsulteerd.

  • Fysiotherapeut & kinesitherapeut — De fysiotherapeut en kinesitherapeut stellen een gepersonaliseerd oefenprogramma op om je actiever te maken, en adviseren je hoe je veilig en effectief kunt bewegen, rekening houdend met eventuele lichamelijke beperkingen.

  • Obesitaschirurg — Soms is een operatieve ingreep de voorgestelde behandeling voor geselecteerde patiënten. De obesitaschirurg maakt deel uit van het team en staat in het bijzonder in voor een vlot verloop van de ingreep en het herstel nadien.

BMI

• Wat is BMI?

  Obesitas is een chronische aandoening waarbij je een aanzienlijk hoger lichaamsgewicht hebt dan gezond is. Dit kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen, zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en gewrichtspijn. Daarnaast kan het ook je mentaal welzijn negatief beïnvloeden, wat de situatie verder kan verergeren.

  Het is belangrijk om obesitas serieus te nemen en te behandelen, omdat het je algemene gezondheid en welzijn beïnvloedt.

  Definitie van overgewicht en obesitas volgens de BMI

  De Body Mass Index (BMI) is een veelgebruikte maat om overgewicht en obesitas te definiëren. Hij wordt berekend door je gewicht in kilogram te delen door het kwadraat van je lengte in meters: BMI = gewicht (kg) / lengte (m²). De uitkomst wordt vervolgens ingedeeld in verschillende categorieën.

  Let wel:

  • De BMI is een nuttige richtlijn, maar houdt geen rekening met alle factoren, zoals spiermassa, botdichtheid en vetverdeling. Daardoor worden mensen met een hoge spiermassa of een andere lichaamsbouw niet altijd volledig correct weergegeven door de BMI-categorieën.

  • Aanvullende metingen zoals de taille-heupverhouding, het vetpercentage en de lichaamssamenstelling geven bijkomende informatie over je gezondheidsrisico's.

• BMI-categorieën
  • Ondergewicht — BMI < 18,5 Dit duidt op een lager gewicht dan wat gezond wordt geacht voor je lengte.

  • Gezond gewicht — BMI 18,5 – 24,9 Dit wordt beschouwd als een gezond gewicht voor de meeste volwassenen.

  • Overgewicht — BMI 25 – 29,9 Je weegt meer dan wat als gezond wordt beschouwd voor je lengte, maar valt nog niet in de obesitascategorie.

  • Obesitas — BMI ≥ 30 Dit duidt op een aanzienlijk hoger lichaamsgewicht dan gezond is, met een verhoogd risico op gezondheidsproblemen.

  Subcategorieën van obesitas:

  • Obesitas graad 1 (matig): BMI 30 – 34,9

  • Obesitas graad 2 (ernstig): BMI 35 – 39,9

  • Obesitas graad 3 (zeer ernstig of morbide): BMI ≥ 40

Begeleiding met GLP-1 medicatie

• Multidisciplinaire aanpak

  De voorbije jaren is er een nieuwe generatie geneesmiddelen bijgekomen die een waardevolle plaats kan innemen in de behandeling van overgewicht: de GLP-1-medicatie (en de nieuwere GLP-1/GIP-combinaties). Ook binnen ons Gewichtscentrum kan deze medicatie deel uitmaken van je traject — steeds als onderdeel van een bredere, multidisciplinaire aanpak en nooit als losstaande "afslankspuit".

• Hoe werkt het?

  GLP-1 is een hormoon dat je darmen na een maaltijd van nature aanmaakt. Het geeft je hersenen een verzadigingssignaal, vertraagt de maaglediging en helpt de bloedsuiker te regelen. GLP-1-medicatie bootst dit hormoon na. Daardoor voel je je sneller en langer verzadigd, heb je minder honger en trek, en eet je spontaan minder. De behandeling grijpt dus aan op de biologische mechanismen die honger en verzadiging aansturen — mechanismen die bij obesitas vaak ontregeld zijn.

  De bekendste middelen zijn semaglutide (o.a. Ozempic®, Wegovy®) en tirzepatide (Mounjaro®), dat zowel op de GLP-1- als op de GIP-receptor werkt. Oudere middelen zoals liraglutide (Saxenda®) behoren tot dezelfde groep.

• Wat mag je verwachten?

  In grote wetenschappelijke studies leidt deze medicatie, in combinatie met leefstijlbegeleiding, tot een aanzienlijk gewichtsverlies: gemiddeld ongeveer 15% van het lichaamsgewicht met semaglutide en tot ongeveer 20% met tirzepatide over ruim een jaar. De resultaten verschillen echter van persoon tot persoon.

  Belangrijk om te weten: de medicatie is geen wondermiddel en vervangt de leefstijlaanpak niet. Ze werkt het best wanneer ze wordt gecombineerd met gezonde voeding, voldoende beweging en gedragsverandering. Onderzoek toont bovendien duidelijk aan dat obesitas een chronische aandoening is: wanneer de medicatie zonder verdere begeleiding wordt stopgezet, komt een groot deel van het verloren gewicht meestal terug (in studies gemiddeld ongeveer twee derde binnen het jaar). Daarom bekijken we een behandeling met GLP-1-medicatie altijd als een traject op langere termijn, ingebed in blijvende leefstijlveranderingen.

• Specifieke begeleiding

  Een behandeling met GLP-1-medicatie vraagt een gepersonaliseerd traject en zorgvuldige medische opvolging. Daar zetten we binnen Zeno2 Gewichtscentrum bewust op in:

  • Medische screening en indicatiestelling — De arts gaat na of deze medicatie voor jou geschikt en veilig is. Er zijn situaties waarin ze wordt afgeraden, bijvoorbeeld bij een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN2-syndroom, bij zwangerschap of borstvoeding, en met de nodige voorzichtigheid bij een voorgeschiedenis van alvleesklierontsteking of bepaalde maag-darmaandoeningen.

  • Geleidelijke opbouw van de dosis — De dosis wordt stapsgewijs opgebouwd om bijwerkingen te beperken.

  • Opvolgen van bijwerkingen — De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten zoals misselijkheid, braken, diarree of constipatie. Ze zijn meestal mild en nemen doorgaans af naarmate je lichaam went aan de behandeling. We volgen dit samen met jou op.

  • Behoud van spiermassa — Bij snel gewichtsverlies bestaat het risico dat je naast vetmassa ook spiermassa verliest. Onze diëtist bewaakt daarom een voldoende eiwitinname en de kinesitherapeut ondersteunt je met krachttraining en beweging, om je spiermassa en basaal metabolisme op peil te houden.

  • Psychologische en gedragsmatige ondersteuning — De psycholoog helpt je om de veranderingen in eetgedrag en leefstijl duurzaam te verankeren, zodat het effect ook op lange termijn behouden blijft.
• Terugbetaling

  Op dit moment (2026) worden deze geneesmiddelen in België niet terugbetaald voor de behandeling van obesitas; een terugbetaling bestaat enkel voor de behandeling van diabetes type 2 onder specifieke voorwaarden. De kostprijs van de medicatie draag je dus in principe zelf. Tijdens je traject bespreken we dit open en transparant, zodat je een weloverwogen keuze kunt maken.

  Een behandeling met GLP-1-medicatie starten of stoppen doe je nooit op eigen houtje, maar altijd in overleg met je arts en het team.